Eine Hautbiopsie ist die Entnahme einer kleinen Gewebeprobe aus der Haut zur weiterf\u00fchrenden Untersuchung. Sie wird eingesetzt, wenn das klinische Bild allein keine ausreichende Einordnung einer Hautver\u00e4nderung erm\u00f6glicht oder ein histopathologischer Befund ben\u00f6tigt wird. Die Probe kann Hinweise auf entz\u00fcndliche, infekti\u00f6se, gutartige oder b\u00f6sartige Ver\u00e4nderungen liefern.<\/p>\n\n\n\n
Bei einer Hautbiopsie entnimmt die Dermatologin oder der Dermatologe gezielt Hautgewebe und \u00fcbergibt es zur Aufarbeitung an ein pathologisches Labor. Dort wird das Material in der Regel fixiert, in Paraffin eingebettet, geschnitten, gef\u00e4rbt und mikroskopisch beurteilt. Je nach Fragestellung k\u00f6nnen weitere Untersuchungen veranlasst werden.<\/p>\n\n\n\n
Die Wahl der Entnahmestelle und des Verfahrens ist entscheidend. Die Probe sollte die f\u00fcr die Fragestellung relevante Hautver\u00e4nderung ausreichend repr\u00e4sentieren und gegebenenfalls auch tiefere Hautschichten erfassen. Bei entz\u00fcndlichen Dermatosen kann zudem der Zeitpunkt der Entnahme sowie eine bereits begonnene lokale oder systemische Therapie die Befundbarkeit beeinflussen.<\/p>\n\n\n\n
Eine Hautbiopsie kommt insbesondere dann in Betracht, wenn Hautver\u00e4nderungen klinisch oder dermatoskopisch nicht sicher einzuordnen sind. Sie kann bei persistierenden oder atypischen L\u00e4sionen, unklaren Ausschl\u00e4gen, chronisch entz\u00fcndlichen Dermatosen, Verdacht auf eine Neoplasie oder bei therapieresistenten Hautver\u00e4nderungen sinnvoll sein.<\/p>\n\n\n\n
In der Dermatopathologie<\/a> dient sie unter anderem dazu, entz\u00fcndliche Erkrankungen, infekti\u00f6se Prozesse und pigmentierte oder nicht pigmentierte Tumoren differenzierter zu beurteilen. Der Befund wird stets im Zusammenhang mit Anamnese, klinischem Erscheinungsbild, Entnahmestelle und gegebenenfalls dermatoskopischen Informationen eingeordnet.<\/p>\n\n\n\n Die Entnahme erfolgt meist ambulant unter lokaler Bet\u00e4ubung. Nach Aufkl\u00e4rung, Auswahl und Desinfektion der Biopsiestelle wird das Bet\u00e4ubungsmittel in die Haut eingebracht. Anschlie\u00dfend entnimmt die behandelnde Fachperson das Gewebe mit dem geeigneten Instrument.<\/p>\n\n\n\n Je nach Methode wird die Wunde mit einem Pflaster, Wundverschlussstreifen oder N\u00e4hten versorgt. Das entnommene Gewebe wird korrekt gekennzeichnet und an das Labor \u00fcbermittelt. Die Dauer bis zum endg\u00fcltigen Befund h\u00e4ngt von der Fragestellung und den erforderlichen Untersuchungsschritten ab. Zus\u00e4tzliche Spezialf\u00e4rbungen, immunhistochemische oder molekulare Analysen k\u00f6nnen den Prozess verl\u00e4ngern. Spezifische Ressourcen und Workflows rund um Diagnostik und Probenwege finden sich unter F\u00fcr Dermatologinnen und Dermatologen<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Die Biopsietechnik richtet sich nach Gr\u00f6\u00dfe, Tiefe, Lokalisation und klinischer Fragestellung der Hautver\u00e4nderung. Zu den h\u00e4ufig verwendeten Verfahren z\u00e4hlen:<\/p>\n\n\n\n Welche Technik medizinisch angemessen ist, entscheidet die behandelnde Fachperson individuell. Eine ungezielte oder zu oberfl\u00e4chliche Entnahme kann die Aussagekraft der Untersuchung begrenzen.<\/p>\n\n\n\n Nach der Entnahme sollte die Wunde entsprechend der \u00e4rztlichen Anweisung sauber und gesch\u00fctzt gehalten werden. Kurzzeitige R\u00f6tung, Druckempfindlichkeit, leichte Schmerzen oder eine geringe Nachblutung sind m\u00f6glich. An K\u00f6rperstellen mit h\u00f6herer Zugbelastung kann die Heilung mehr Zeit beanspruchen als beispielsweise am Rumpf.<\/p>\n\n\n\n Bei zunehmender R\u00f6tung, \u00dcberw\u00e4rmung, Schwellung, starken Schmerzen, anhaltender Blutung oder eitrigem Sekret sollte zeitnah die behandelnde Praxis kontaktiert werden. Falls N\u00e4hte gesetzt wurden, wird der Termin zur Entfernung abh\u00e4ngig von K\u00f6rperregion und Wundheilung festgelegt.<\/p>\n\n\n\n Die histopathologische Untersuchung ist ein zentraler Bestandteil der Abkl\u00e4rung von Hautbiopsien. Bei bestimmten differenzialdiagnostischen Fragestellungen k\u00f6nnen molekulare Verfahren objektive Genexpressionsdaten aus vorhandenem Gewebe bereitstellen.<\/p>\n\n\n\n Dermagnostix bietet f\u00fcr dermatopathologische Labore mit PsorX-LabDisk eine molekulare Untersuchung von FFPE-Hautbiopsie-Schnitten zur Abgrenzung von Psoriasis und Ekzem. Weitere Informationen bietet der PsorX Test<\/a>. F\u00fcr die Analyse werden drei 10-\u00b5m-Schnitte einer vorhandenen FFPE-Probe in die LabDisk eingebracht und im Analyzer verarbeitet. Dabei wird die Genexpression der Biomarker NOS2 und CCL27 gemessen. Die Ergebnisse werden gemeinsam mit dem klinischen Bild und dem histopathologischen Befund eingeordnet.<\/p>\n\n\n\nAblauf einer Hautbiopsie<\/h2>\n\n\n\n
Welche Verfahren gibt es?<\/h2>\n\n\n\n
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Nachsorge und Heilung nach einer Hautbiopsie<\/h2>\n\n\n\n
Von der Hautbiopsie zur molekularen Diagnostik<\/h2>\n\n\n\n